CARTA DE AUTORIZAÇÃO

 

                            Eu, ..................................... inscrito no CPF sob o nº .............................e no RG nº ..........................., residente e domiciliado à (endereço), autorizo o Sr. (nome Do acadêmico) inscrito no CPF sob o nº (informar) e no RG nº (informar), a usar as informações declaradas nesta entrevistas para uso de publicação em livros  que será para fins de estudo do Curso de História da Uniasselvi, com Polo em Itapiranga.

 

 

 

                                        Itapiranga, (dia) de (mês) de (ano).

 

 

 

 

                                                      Assinatura)
                                                      (nome)

                                                                    Obs: Se necessário, reconhecer firma.